El frenillo lingual dels nens, també conegut com a anquiloglòsia o llaç de la llengua, és una malaltia congènita que sovint afecta diverses àrees del desenvolupament infantil, com l'alimentació, especialment durant la infància, o la parla. Encara que no sempre provoca problemes importants, en molts casos sol requerir una intervenció mèdica. Comprendre les causes, els símptomes i les opcions de tractament és essencial perquè qualsevol pare o cuidador prengui la millor decisió per al seu fill.

Què és el frenillo lingual en nens?

El frenillo lingual és una banda fina de teixit que connecta la part inferior de la llengua amb el sòl de la boca. En la majoria dels nens, aquest teixit és flexible i no interfereix amb el moviment normal de la llengua. Tanmateix, alguns nens neixen amb un frenillo lingual anormalment curt i ajustat que restringeix la mobilitat de la llengua. Aquesta condició es coneix com a anquiloglòsia o llaç de la llengua.

Tipus de frenillo lingual

Tot i que la base de la malaltia és la mateixa, hi ha diferents tipus de lligams de la llengua, o diferents graus, depenent de la capacitat de moviment de la llengua i de la gravetat dels símptomes. Aquests són els principals tipus:

• Classe 1 o lleu: el moviment de la llengua no es veu afectat significativament, el nen pot parlar amb normalitat i té pocs o cap símptoma.
• Classe 2 o moderada: en aquest nivell, el frenillo és més estret i limita una mica el moviment de la llengua, com ara moure-la de costat, encara que aquestes limitacions no solen ser greus.
• Classe 3 o greu: hi ha problemes per realitzar activitats bàsiques com ara la lactància materna o fer certs sons en parlar.
• Classe 4 o molt greu: en aquest cas, la llengua està pràcticament immobilitzada. El frenillo és tan restrictiu que la llengua amb prou feines es pot moure, la qual cosa provoca greus dificultats tant en la lactància materna com en el desenvolupament de la parla.

Per què passa?

El frenillo lingual curt, o anquiloglòsia, és una malaltia congènita, és a dir, està present des del naixement. Es creu que es produeix a causa del desenvolupament incomplet del frenillo lingual durant la gestació, quan aquest teixit no es separa correctament de la llengua abans del naixement.

Tot i que no es coneixen amb certesa les causes específiques del motiu pel qual es produeix, hi ha proves que suggereixen un component genètic, ja que la malaltia sovint passa en famílies.

Quins són els símptomes?

Com s'ha explicat anteriorment, els símptomes de l'anquiloglòsia varien en funció de la gravetat del frenillo lingual i de l'edat del nen. Alguns nens no presenten símptomes significatius, mentre que altres experimenten les següents dificultats:

• Dificultats en la lactància materna: en els nadons, un frenillo curt dificulta que s'enganxin correctament al mugró, provocant un augment de pes insuficient i dolor als mugrons de la mare.

• Problemes de la parla: a mesura que els nens creixen, comencen a tenir dificultats per produir certs sons, especialment aquells que requereixen que la llengua toqui o s'acosti al paladar o a les dents. Aquests inclouen els sons de les lletres "T", "D", "S", "L" i "R".

• Dificultat per moure la llengua: problemes per treure la llengua més enllà dels llavis o per moure-la d'un costat a un altre, que afecten activitats com llepar o tocar instruments de vent.
• Forma inusual de la llengua: en alguns casos, la llengua adquireix forma de cor o sembla dividida a la punta quan s'intenta treure-la de la boca.

Què passa si un nen té una corbata a la llengua?

En alguns casos, els nens amb anquiloglòsia no experimenten problemes importants i la malaltia es resol per si sola a mesura que creixen, ja que el frenillo pot estirar-se o tornar-se menys restrictiu amb el temps.

No obstant això, quan la condició és prou greu, provocarà problemes d'alimentació a la infància, que al seu torn afectaran tant el creixement com el desenvolupament. A llarg termini, l'anquiloglòsia podria interferir en el desenvolupament de la parla i impedir la realització de determinades activitats que requereixen mobilitat de la llengua.

Com es cura el frenillo en els nens?

Un cop més, el tractament dependrà de la gravetat del lligam de la llengua. En molts casos, especialment quan la corbata de la llengua és lleu, no es requereix cap intervenció mèdica, ja que la corbata de la llengua pot estirar-se de manera natural amb el temps. Tanmateix, si el llaç de la llengua està causant problemes d'alimentació o de parla

Frenotomia

És un procediment quirúrgic senzill que consisteix a tallar el frenillo lingual per alliberar la llengua. Gairebé sempre es pot realitzar ràpidament al consultori del metge sense necessitat d'anestèsia general.

Frenectomia

En casos més greus, és necessària una frenectomia, que implica l'extirpació completa del frenillo lingual. Es tracta d'un procediment que requereix anestèsia local o general, sobretot en nens més grans, i se sol realitzar si el frenillo és gruixut o si la frenotomia no ha estat suficient.

Frenuloplàstia

Es tracta d'una opció més avançada en la qual s'utilitzen diferents tècniques quirúrgiques per corregir el lligam de la llengua. Es realitza en casos complexos o quan el lligam de la llengua és extremadament restrictiu. Després de la intervenció, el nen necessitarà logopèdia per aprendre a utilitzar els músculs de la llengua de manera més eficaç.

Quan s'ha de fer la cirurgia de lligadura de la llengua?

Es recomana optar per qualsevol dels procediments quirúrgics esmentats a l'apartat anterior quan:

• Problemes amb la lactància materna: si el nadó té dificultats per agafar-se al mugró o no guanya pes correctament.
• Dificultats de la parla: quan el frenillo impedeix la pronunciació correcta de sons com ara "T", "D", "S", "L" i "R".
• Problemes per empassar: si la llengua no es pot moure normalment per empassar aliments.
• Problemes dentals: en alguns casos, un frenillo curt pot influir en el desenvolupament de les dents i la mossegada.

A quina edat es pot sotmetre un nen a una cirurgia de corbata de la llengua?

La cirurgia per corregir el frenillo lingual, com una frenotomia o una frenectomia, es pot fer a qualsevol edat, però la recomanació d'intervenir varia en funció de la gravetat dels símptomes i de l'impacte que tingui en la vida del nen.

Tanmateix, si el problema no es detecta ni es tracta en la infància, el frenillo lingual es pot corregir més tard, fins i tot en l'adolescència o l'edat adulta. En nens grans o adults, la cirurgia sovint requereix anestèsia general i un enfocament més complex, com la frenuloplàstia, que fins i tot pot implicar la necessitat de punts de sutura. A aquesta edat, també és més probable que el pacient necessiti teràpia de la parla després del procediment.

Atenció després de la cirurgia del frenillo lingual en nens

Un cop realitzada la cirurgia del frenillo lingual, ja sigui una frenotomia o una frenectomia, no vol dir que el procés hagi acabat. Les cures postoperatòries són essencials per garantir una recuperació ràpida i sense complicacions. Tot i que el vostre metge hauria d'explicar les pautes d'atenció exactes, us les explicarem en termes generals perquè sàpigues què esperar:

Atenció immediata

En les primeres hores posteriors a la cirurgia, és normal que el nen experimenti molèsties lleus, que es poden gestionar amb analgèsics comuns, com el paracetamol, prescrits pel metge. Si s'ha utilitzat anestèsia local, l'àrea romandrà adormida durant un curt període de temps. Igual que quan vas al dentista.

Alimentació

Si el nadó està alletat, es recomana provar la lactància el més aviat possible després de la cirurgia. En molts casos, el nadó experimentarà una millora immediata de la succió. Si el nen és més gran, s'aconsella oferir aliments suaus o líquids durant els primers dies per evitar molèsties.

Curació i exercicis de llengua

En els dies posteriors a la cirurgia, el vostre metge o logopeda pot recomanar exercicis d'estirament de la llengua per evitar que el frenillo es torni a connectar i limitar el vostre rang de moviment. Aquests exercicis solen ser senzills, com aixecar la llengua cap al sostre de la boca o moure-la d'un costat a l'altre, i ajuden a promoure la curació adequada.

Higiene bucal

És fonamental mantenir una bona higiene bucal per evitar infeccions a la zona quirúrgica. Es recomana rentar-se la boca suaument amb aigua o una esbandida salina, i evitar l'ús de raspalls o objectes durs a prop de la zona quirúrgica durant els primers dies.

Seguiment mèdic

És important mantenir totes les cites de seguiment programades perquè el metge pugui assegurar-se que la curació progressa correctament. Si el nen experimenta dolor intens, inflor, sagnat excessiu o signes d'infecció, com ara febre, és imprescindible contactar immediatament amb l'especialista.

A Kiddus entenem que cada etapa de la infància està plena de descobriments i aprenentatge. Des del 2003, hem dedicat la nostra passió a dissenyar accessoris de moda d'alta qualitat que acompanyen els nens. Els nostres productes, ulleres de sol i rellotges, no només són divertits, sinó també funcionals. Igual que l'atenció necessària per abordar el fre lingual en els nens, estem compromesos a oferir solucions que fomentin la joia i el desenvolupament saludable de cada nen. A mesura que els pares consideren el benestar dels seus fills, Kiddus és aquí per afegir un toc d'estil al vostre camí cap al creixement.

Conclusió

En resum, el lligam de llengua és una condició que, tot i que no sol causar problemes importants, pot interferir significativament amb l'alimentació, la parla i la qualitat de vida dels nens. Afortunadament, hi ha diverses opcions de tractament. Si creieu que el vostre fill pot tenir lligams, serà fonamental consultar a un especialista per avaluar el seu cas i prendre les mesures necessàries.